www.11t888.com,双手僵硬、麻木、刺痛,皮肤变硬···要当心是这种疾病
  • 发布时间:2020-01-09 14:18:56

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www.11t888.com,本文由深圳市福田区风湿病专科医院 陈雅硕 副主任医师原创

很多风湿病在病程中可能会累及手部,部分风湿病甚至以手部表现为首发症状。假如您的手部出现以下情况,请您不要忽视,及时找医生看诊。

1、关节肿胀、疼痛。手部关节肿痛可能是全身多关节肿痛的一部分。很多风湿病,特别是相对早期的风湿病,可能只是出现手部关节肿胀,而无其他表现。

例如早期类风湿关节炎(ra)等。其中,关节疼痛合并肿胀较单纯的关节疼痛更加客观,意义更加大;

2、僵硬。对于亚急性和慢性病例,患者出现双手僵硬,尤其是对称性晨起僵硬,时间超过40分钟的情况,常常提示ra等炎症性关节炎的可能性;

3、麻木、刺痛。患者出现双手或(和)单手麻木、刺痛。结合患者年龄、病史、生活习惯、个人嗜好、工作类型、症状特点,需要考虑腕管综合征、神经根型颈椎病等情况;

4、皮下结节。最接近手指尖的骨性结节称为herberden结节,位于近侧指间关节(pip)者,称为布夏尔氏结节。拇指、指关节或其他压力点上的橡皮样结节常常出现在病情控制欠佳的ra患者身上;

5、雷诺现象。在寒冷、情绪剧烈波动、某些药物的作用下,患者手指出现先变苍白,然后逐渐变紫色、红色的一个动态变化的过程称为雷诺现象,可伴有刺痛、软弱等表现。

雷诺现象可能是原发性的,目前尚未明确其病因,也可以继发于系统性红斑狼疮(sle)、系统性硬化(ssc)、ra等风湿病。雷诺现象男性少见,女性多见;

6、皮肤变硬。患者手部皮肤粗硬程度和患者手的使用情况不匹配,长期坐办公室的人出现“钳工手”,患者手指皮肤绷紧、光亮,严重者手指屈伸受限。见于硬皮病、混合性结缔组织病。由于皮肤中胶原蛋白聚集而导致皮肤绷紧、发亮、增厚;

7、指甲改变。指甲软化、变脆、凹陷、断裂、破碎甚至毁损。见于甲癣、银屑病、银屑病关节炎;

8、指端坏死。见于sle、ssc、血管炎等患者,也可见于外伤、感染等,一般有明确的病史,鉴别不难;

9、扳机指。患者有手指被卡住的感觉,使劲活动会觉得疼痛,早上特别严重,并伴有扣动扳机的“卡塔”声,是狭窄性腱鞘炎的典型表现;

10、杜普特伦挛缩,患者手指卷曲、不能正常弯曲到触及手掌。

上面简要介绍了手部常见的症状和体征。大部分手部临床表现和风湿病有相关性。我们说,风湿病,“手”当其冲绝非危言耸听,希望引起大家的重视。

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