澳门赌场188,糖尿病友看到每天的血糖值就焦虑,台湾营养师教您破解之道
  • 发布时间:2020-01-09 09:34:58

澳门赌场188,糖尿病友看到每天的血糖值就焦虑,台湾营养师教您破解之道

澳门赌场188,作者:台湾 刘兆坤 发表于《中華糖友》

家住北京市丰台区的王先生,今年55岁,诊断糖尿病已有6年,每日固定吃口服降血糖药物,睡前注射长效型胰岛素10单位;饮食部分自述很注意,早晚餐在家吃饭,中午在员工食堂吃,偶尔假日会跟亲朋好友聚餐;运动部分,每周安排3-4天去运动30-40分钟;血脂都控制在正常范围内,唯有血糖,每日高高低低不规律,糖化血红蛋白也在7.5-8.5%,从来没有低于标准数值7%。平时身体都没有任何不舒服症状,也没有低血糖,来门诊时很困惑,询问为何血糖总数控制不好?

来到卫教师咨询室,我们首先了解了王先生平时的血糖监测数据:

王先生拿着这份自己平时记录的血糖数值,一脸焦虑。

就以上数据我们会发现血糖数据高高低低,确实很令人不安! 想必很多病友看到也会有同感,明明按时服药,饮食上没有太大的变动,血糖仍是浮动变化,难道血糖数值都无法固定下来吗?

首先要知道血糖控制目标

首先我们需要知道正常的血糖状态是在一个稳定的正常范围内,以提供我们身体正常的新陈代谢和运作,包括正常人的血糖也都是在稳定的范围内。而糖尿病的病友们的血糖控制目标应放在正常的控制范围内即可,千万不可执着在每个测量的数字点上,影响平时的心情。再次重点提醒,糖尿病血糖控制目标和范围为空腹4.4-7.0 mmol/l、饭后两小时血糖值为<10.0mmol/l。

因此,我们有正确的血糖数据判断观念了,可以初步地为王先生的血糖监测数据做合理的判读是否正常了。

表格这样一改,看起来就清爽多了!那些看起来高高低低的血糖数据,实际上有一半都属于正常合理的范围内。那么,现在针对血糖数据偏高的情形我们再进一步讨论!

王先生在6月3日早上空腹血糖偏高,在正常用药的情况下,了解王先生前一天晚上跟家人吃了火锅,饮食内容包括:牛肉片大约1两、羊肉片大约1两、豆皮大约100克、西兰花大约一碗、菇类约半碗、白米饭一碗、芝麻沾酱一碗、辣油2小匙和葱花,啤酒约1瓶。

分析王先生的饮食内容,我们可以了解看似肉类、主食类都没有超标,但是增加了一些额外的比如芝麻酱,麻酱是属于油脂类的食物,而且当餐的摄食的量太多了,一碗约5匙50克,还有两勺辣椒油,油脂摄入的过多了。王先生经过营养师的指导才知道,原来,高油脂的食物会延长胃排空时间,间接影响餐后6-8小时的血糖,以至于隔天早上空腹血糖偏高!

除此以外,提醒糖友,吃火锅容易摄取高油脂的陷阱食物包括:麻辣油汤、辣油调料、麻酱调料、还有一些高热量的涮品,如鱼丸、油条、油豆皮等等,再加上吃火锅免不了喝啤酒,吃点开胃小食花生、瓜子等等。所以,吃火锅对糖友来说是门学问,大家可以点击收听以前的文章↓↓↓

糖尿病人吃火锅实用指南(语音)

再看王先生6月5日晚餐饭后血糖偏高,经营养师询问了解到,当餐主要是吃了饺子约有15颗(这个饺子是用五花肉做馅料的)、凉拌拍黄瓜一盘、酸辣汤一小碗。

经过讨论,王先生也才真正了解外食饮食中也有很多的陷阱,例如:这个饺子里满是充满肥油的五花肉馅,酸辣汤的勾芡粉、拍黄瓜所拌的油,甚至有些凉拌菜会放些糖调味等,都是容易造成餐后血糖偏高的原因!

所以,糖友透过日常生活上的纪录,不断练习,与糖尿病卫教师做充分讨论。一般来说我们期盼糖友能从生活当中自我学习成长,在门诊我们可以提供一份自我照顾纪录表,请糖友自行在家做纪录,用纸本或微信方式充分沟通讨论。提供范例格式如下:

所以,通过对王先生的血糖分析,我们对在家血糖忽高忽低的糖友做如下建议:

要明白血糖控制的目标和范围,别看到数字变化就慌张!

养成在家测量血糖的好习惯。

练习饮食控制的技巧,例如:含糖类食物的代换、外食技巧、低油饮食。

平时做好血糖、饮食、胰岛素剂量、活动量等纪录,与医师、卫教师和营养师团队讨论。

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